Las Úlceras bucales son úlceras o lesiones abiertas en la boca.

Causas

Las úlceras bucales son ocasionadas por muchos trastornos. Estos incluyen:

La lesión de histoplasmosis también puede aparecer como una úlcera en la boca.

Síntomas

Los síntomas varían y dependen de la causa específica de la úlcera bucal. En general, los síntomas pueden abarcar:

  • Llagas abiertas en la boca
  • Dolor o molestia en la boca

Pruebas y exámenes

La mayoría de las veces, su proveedor de atención médica o dentista buscarán la úlcera y donde se encuentra en la boca para hacer el diagnóstico. Usted podría necesitar pruebas de sangre o biopsia de la úlcera cera puede ser necesaria para confirmar la causa.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Esto puede lograrse al:

  • Tratar la causa subyacente de la úlcera si se sabe.
  • Limpiar suavemente la boca y los dientes.
  • Frotar medicamentos directamente sobre la úlcera, como son los antihistamínicos, antiácidos, corticosteroides y puede ayudar a calmar el malestar.
  • Evitar alimentos calientes o condimentados hasta que se cure la úlcera.

Expectativas (pronóstico)

El resultado varía dependiendo de la causa de la úlcera. Muchas úlceras bucales son inofensivas y se curan sin tratamiento. 

Algunos tipos de Cáncer de piel escamocelular pueden aparecer primero como una úlcera bucal que no sana.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Celulitis de la boca por infección bacteriana secundaria de úlceras
  • Infecciones dentales (Absceso dental)
  • Cáncer bucal
  • Propagación de enfermedades contagiosas a otras personas

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si:

  • Una úlcera en la boca no desaparece después de 3 semanas.
  • Usted tiene úlceras en la boca que vuelven a menudo. 
  • Se presentan nuevos síntomas.

Prevención

Para ayudar a prevenir las úlceras bucales y las complicaciones de los mismos:

  • Cepille sus dientes por lo menos dos veces al día y usar hilo dental una vez al día.
  • Obtén limpiezas y chequeos dentales regulares.

Nombres alternativos

Úlceras orales; Estomatitis ulcerativa; Úlcera en la boca


Hay diferentes tipos de úlceras bucales y pueden aparecer en cualquier parte dentro de la boca incluso el fondo de la boca, la parte interna de las mejillas, las encías, los labios y la lengua.

Causas

Las úlceras bucales pueden ser causadas por irritación a raíz de:

  • Un diente quebrado o afilado o prótesis dentales mal ajustadas
  • Morderse la mejilla, la lengua o los labios
  • Quemarse la boca con alimentos o bebidas calientes
  • Usar frenillos
  • Masticar tabaco 

El herpes labial es causado por el Herpes - oral y es muy contagioso. Usted por lo regular experimentará sensibilidad, hormigueo o ardor antes de que realmente aparezca la úlcera. El herpes labial con frecuencia comienza como ampollas y luego forma costra. El virus del herpes puede vivir en el cuerpo por años y sólo aparece como una úlcera bucal cuando algo lo activa, como:

  • Otra enfermedad, especialmente si hay fiebre
  • Cambios hormonales (como la menstruación)
  • Estrés
  • Exposición al sol 

Las aftas orales no son contagiosas y pueden aparecer como una úlcera pálida o amarillenta con un anillo externo rojizo. Usted puede tener una o grupos de estas lesiones. Las mujeres parecen contraerlas más que los hombres. La causa de las aftas orales no está clara. Pueden deberse a:

  • Una debilidad del sistema inmunitario (por ejemplo, por gripe o resfriado)
  • Cambios hormonales
  • Estrés
  • Falta de ciertas vitaminas y minerales en la alimentación, como vitamina B12 o folato 

Con menos frecuencia, las úlceras bucales pueden ser un signo de una enfermedad, un tumor o una reacción a algún medicamento. Esto puede incluir:

Los medicamentos que pueden causar úlceras bucales incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), betabloqueadores, medicamentos para quimioterapia, penicilamina, sulfamidas y fenitoína.

Cuidados en el hogar

Las úlceras bucales a menudo desaparecen en 10 a 14 días, incluso si usted no hace nada. Algunas veces, duran hasta 6 semanas. Las siguientes medidas pueden hacer que usted se sienta mejor: 

  • Evitar los alimentos o bebidas calientes, las comidas saladas o condimentadas y los cítricos.
  • Hacer gárgaras con agua con sal o agua fría.
  • Chupar paletas de helado, lo cual es de gran ayuda si tiene ardor en la boca.
  • Tomar analgésicos como el paracetamol. 

Para las aftas orales: 

  • Aplicar una pasta delgada de bicarbonato de sodio y agua en la úlcera.
  • Mezclar 1 parte de peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) con 1 parte de agua y aplicar esta mezcla en las lesiones utilizando un hisopo de algodón.
  • Para casos más graves, los tratamientos incluyen la fluocinonida en gel (Lidex), enjuague bucal de dexametasona, la pasta antiinflamatoria amlexanox (Aphthasol) o el enjuague bucal de gluconato de clorhexidina (Peridex). 

Los medicamentos de venta libre, como Orabase, pueden proteger una úlcera que se encuentre por dentro de los labios y en las encías. Los medicamentos como el Blistex o Campho-Phenique pueden brindar algo de alivio a las úlceras bucales y el herpes febril, en especial si se aplican cuando la úlcera aparece inicialmente.

Para ayudar con el herpes labial o el herpes febril, también se puede aplicar hielo a la úlcera. El aciclovir en crema al 5% también se puede utilizar para ayudar a reducir la duración del herpes labial.

Puede reducir las probabilidades de padecer una úlcera bucal al:

  • Evitar alimentos y bebidas muy calientes
  • Reducir el estrés y practicar técnicas de relajación como yoga o meditación
  • Masticar lentamente
  • Usar un cepillo de dientes con cerdas suaves
  • Visitar al dentista de inmediato si tiene un diente filoso o roto o dentaduras postizas flojas 

Si padece de aftas orales a menudo, hable con su proveedor de atención médica acerca de tomar folato y vitamina B12 para prevenir brotes.

Para prevenir el cáncer bucal:

  • NO fume ni use tabaco.
  • Limite su consumo de alcohol a 2 bebidas al día. 

Use un sombrero de ala ancha para dar sombra a los labios. Use un bálsamo para los labios con factor de protección de 15 todo el tiempo.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si:

  • La úlcera empieza poco después de comenzar un nuevo medicamento.
  • Presenta parches blancos grandes en el paladar o la lengua (puede ser candidiasis u otro tipo de infección).
  • La úlcera bucal persiste por más de 2 semanas.
  • Usted tiene un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH o cáncer).
  • Tiene otros síntomas como fiebre, erupciones en la piel, babeo o dificultad para tragar.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Su proveedor lo examinará y revisará minuciosamente la boca y la lengua. Se le harán preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas:

El tratamiento puede incluir:

  • Un medicamento que insensibilice la zona, como lidocaína, para aliviar el dolor. (NO la utilice con los niños).
  • Un antiviral para tratar las lesiones por herpes. (Sin embargo, algunos expertos no piensan que el medicamento haga desaparecer las úlceras antes).
  • Un gel de esteroides aplicado sobre la úlcera.
  • Una pasta que reduce la hinchazón o inflamación (como Aphthasol).
  • Un tipo especial de enjuague bucal como gluconato de clorhexidina (como Peridex). 

Nombres alternativos

Estomatitis aftosa; Úlceras aftosas; Herpes simple; Herpes labial; Aftas orales